ERCP

Download Video: Mp4


ERCP nedir?
ERCP veya endoskopik retrograd kolanjio-pankreatografi işlemi safra yollarının ve pankreas kanalının endoskopi cihazı aracılığı ile bir ilaç (kontrast madde) verilerek görüntülenmesi ve bazı tedavilerini gerçekleştirilmesine verilen addır. Safra karaciğerde salgılanan ve yağları sindirmeye yarayan özel bir sıvıdır. Yemek aralarında depolanır ve yemeği takiben sindirmek amaçlı salgılanır. Safra kanalı papilla adı verilen bir çıkıntıdan oniki parmak bağırsağına girer. İşte safra kanalına bu papilla adı verilen çıkıntıdan girilir.

ERCP nedir?
ERCP veya endoskopik retrograd kolanjio-pankreatografi işlemi safra yollarının ve pankreas kanalının endoskopi cihazı aracılığı ile bir ilaç (kontrast madde) verilerek görüntülenmesi ve bazı tedavilerini gerçekleştirilmesine verilen addır. Safra karaciğerde salgılanan ve yağları sindirmeye yarayan özel bir sıvıdır. Yemek aralarında depolanır ve yemeği takiben sindirmek amaçlı salgılanır. Safra kanalı papilla adı verilen bir çıkıntıdan oniki parmak bağırsağına girer. İşte safra kanalına bu papilla adı verilen çıkıntıdan girilir.

ERCP için ne hazırlık gerekir?

  • İşlem öncesinde en az 6 saat açlık gerekmektedir.
  • Aspirin veya kan sulandırıcı ilaç kullanan kişilerde bu ilaçlar en az 5 gün öncesinden kesilmelidir.
  • Diğer kullanılan ilaçlar ve allerjiler konusunda endoskopi işlemini yapacak doktor bilgilendirilmelidir.

ERCP nasıl yapılır?

  • ERCP işlemi öncesinde hastaya damardan sakinleştirici ilaç(sedasyon işlemi) verilir ve herhangi bir ağrı hissedilmez.
  • İnce, duodenoskop adı verilen bir endoskopi cihazı aracılığı ile mide ve onikiparmak bağırsağı geçilerek papilla bölgesinden safra kanalına bir kateter aracılığı ile girilir ve buradan özel bir ilaç (kontrast madde) verilerek pankreas kanalı ve safra kanalı röntgen cihazı (C kollu skopi) ile görüntülenir.
  • Sıklıkla papilla bölgesi elektrikli koter aleti ile kesilerek (papillotomi işlemi) safra kanalına girilir ve var olan taşlar basket, balon veya taş kırma cihazı ile dışarıya alınır.
  • Bazen bu papillotomi yapılan bölgeden içeriye tekrar kapanmaması için plastik (geçici) veya metal (kalıcı) stent (şemsiye şeklinde açılan ve darlığı önlemeye yarayan cisim) yerleştirilir.

ERCP hangi durumlarda yapılır?

  • Tıkanma sarılığı (mekanik ikter): Safra kanalları taş, tümör veya kireçlenme (Oddi stenozu) gibi durumlarda tıkanabilir.
  • Pankreatit: Pankreas organının aniden gelişen (akut) iltihaplarına % 90'a yakın oranda safra taşlarının safra ve pankreas kanalının ağzını tıkaması neden olur. Bu tür durumlarda ERCP ile pankreas ve safra kanalı ağızlarını açmak ve o bölgeden taşları almak hastalığın tedavisi için çok yararlı olur.
  • Kolanjit: Safra yollarının taş veya tümör tarafından tıkanması sonrasında titreme ile 38 C'yi aşan ateş, karın sağ üst bölümünde ağrı ve sarılık belirtileri ile kendini gösterir. ERCP ile tekrar safra akımın açılması gerekir.

ERCP işleminin komplikasyonları nelerdir?
Genel olarak ERCP işlemi sonrasında % 5-10 arasında bir oranda komplikasyona rastlanır.

  • Pankreatit gelişimi
  • Kanama: sıklıkla taşların alındığı papilla bölgesinden olur, çoğunlukla kendiliğinden durur, bazen kan vermek veya endoskopi ile kanama bölgesine yakma işlemi (koterizasyon veya skleroterapi) gerekebilir.
  • Delinme: onikiparmak bağırsağı veya safra yolunda delinme
  • İnfeksiyon: kolanjit denilen safra yolu infeksiyonu gelişebilir. Bu durum safra yolunun görüntülemek için verilen ilacın yan etkisi olarak veya safra yolundaki safra akımının yeterince sağlanamamasından dolayı olabilir. Antibiyotik tedavisi başlanılması gerekecektir.

ERCP işlemi sonrasında nelere dikkat etmek gerekir?

  • ERCP işlemi sonrasında verilen sakinleştirici ilaç nedeniyle araç kullanmamak gerekir.
  • İşlem sırasında bağırsağın yeterince açılması için içeriye hava verilmektedir, bu nedenle işlemden sonra bir miktar dolgunluk hissi ve gaz yakınması olacaktır. Dışkıda yumuşama ve bağırsak alışkanlıklarında birkaç gün boyunca değişiklikler olabilir.
  • İşlemden birkaç saat sonra gıda alımı için mutlaka doktorunuza sorunuz.
  • Makattan kanama, dışkının katran renginde gelmesi, kusma, şiddetli karın ağrısı, halsizlik ve baş dönmesi, 37.5 C'nin üzerinde ateş gibi durumlarda doktorunuza haber vermenizde yarar vardır.

Kaynak: http://www.gastro.org/wmspage.cfm?parm1=860#Complications

Etiketler: ERCP | endoskopik retrograd kolanjio-pankreatografi | sfinkterotomi | duodenoskop | papilla | C kollu skopi | papillotomi | plastik stent | geçici stent | metal stent | kalıcı stent | tıkanma sarılığı | mekanik ikter | Oddi stenozu | pankreatit
Yorum yapılmadı.

Yorum Gönder
 
 
İlgili Videolar
Muayene Randevusu
Sosyal Ağlar
Son Eklenen Videolar

Kıl dönmesinde ameliyatsız tedavi-UYGULAMALI-Cine 5
...

Bilimsel makale değerlendirme - hakem gözü ile - Türk Cerrahi Derneği - Cerrahi Araştırma Kongresi 2013
Bilimsel makale değerlendirme - hakem gözü ile - Türk Cerrahi Derneği - Cerrahi Araştırma Kongresi 2013 ...

Rektoskopi ne anlama gelir?
  ...